О-ответственность

Я в инстаграме фоловлю многих врачей. И тех, кто лечит физику психотерапией, и тех, кто исключительно за доказательную медицину.

В медицинской школе у нас был целый блок об альтернативной медицине (нужно знать, чем люди пользуются), потому мне очень интересно все - и телесно-ориентированная терапия, и Дэвид Синклэр, который пытается разгадать загадку бессмертия, Елена Корнилова - гуру биодобавок, и врачи, которые работают только по международным протоколам (я сама так работаю, это стандарт в моей среде). Я очень интересуюсь психосоматикой, но на данном этапе моей жизни, я еще не нашла решение внутреннего конфликта между логикой/верой в научный строгий подход и моей личной интуицией. Я думаю, со временем я стану психотерапевтом, потому что лично мне эта сфера бесконечно интересна уже лет 10. Лечить голову - мое главное хобби. А пока нравится работать в скорой - я знаю как хорошо и красиво зашить рану, знаю, что делать при травме, инфаркте, инфекции. Все просто, четко, можно лечить без танцев с бубном - и есть эффект.  За время практики я заметила, что многие люди приходят к врачу за чудом. Есть такое ожидание, что все можно "починить" и сделать "как было".

К сожалению, так получается не часто. Мне нравится идея био-добавок (и да, я знакома с аргументами о том, что витамины просто делают вашу мочу очень дорогой) - если восполнить дефициты, то можно значительно улучшить самочувствие. Если перестать есть булки и развивать гибкость, заниматься спортом - то результат будет отличный, и врач вам не нужен. Но это -  если вы стандартный полноватый ленивец.

К 40-50 годам люди приходят с багажом из многих лет лени, курения, переедания, плохой осанки, негативного мышления, стресса - нет волшебных таблеток, на все нужна воля, и иногда слишком поздно - момент упущен.

В Англии нет бесплатной профилактической медицины, и мне это не нравится, поэтому я не хочу работать в рамках госпитальной медицины - смысл давать таблетки от изжоги, если люди не меняют питание и образ жизни? Все ищут легких путей, а правильный путь через преодоление себя, любовь к дисциплине, ежедневной эволюции из обезьяны и раба в осозннанного человека любящего умеренность. Очень интересно, как люди из разных стран воспринимают лечение. Поляки, румыны, русские - я по имени пациента определяю, что им внутривенный парацетамол даст неимоверное облегчение (тот же парацетамол в таблетке мозгом не воспринимается - результата не дает), они любят жестко, быстро, эффективно.

Англичане вежливы, если молодые, то хотят услышать, что все ок, и довольные идут домой. Если старшего возраста - то нужна госпитализация, потому что дети хотят поехать на Канары, а старенькую бабушку оставить не с кем (я сейчас утрирую, но вы понимаете - уход за пенсионерами здесь острый вопрос).

Индусы очень драматичны и задают множество уточняющих вопросов. Однажды ночью в 4 утра приехали родители с ребенком на скорой (скорая не имеет права не привезти в больницу ребенка, это взрослых могут осмотреть и оставить дома) - потому что у ребенка был насморк. У меня не было душевных сил, мой коллега с ними поговорил, научил сморкаться и пользоваться Uber. Тема культурных различий в медицине заслуживает отдельного поста)) Когда говорят о серьезный болезнях, есть иллюзия, что в больнице полечат, и человек вернется к прежнему уровню функционирования. Вот сейчас Борис Джонсон в реанимации, "ему требуется кислородная поддержка, но он не интубирован". Что значит интубация? Если легкие будут очень сильно воспалены и уровень кислорода будет очень низким несмотря на подачу кислорода - то потребуется интубация и вентиляция. Для интубации людей анестезируют - дают препараты, которые усыпляют и расслабляют мышцы. Вставляют трубку в трахею и машина "раздувает" и "сдувает" легкие. По нашим наблюдениям при СOVID 19 вентиляция занимает недели 3. За 3 недели лежания без действия с телом происходят грустные вещи - мышцы теряют обьем, и не только руки/ноги,  а мышцы между ребрами - дышать самостоятельно становится сложно. Поэтому многих людей изначально слабых и стареньких не интубируют - они умрут на вентиляторе, и это просто бессмысленная жестокость. Молодые люди тоже не все выживают. Я говорила с коллегой из реанимации - он рассказывал, что люди месяцами восстанавливаются после пребывания на их отделении, потому что тело проходит через чрезвычайный стресс. Я эти тонкости поняла только после того, как в медицине начала работать, а сколько я еще не знаю.. Мне кажется, люди этого не понимают. Здоровье воспринимается как кран с водой - открыл и течет. Полежал в реанимации - и на работу через неделю. И только когда сам переживаешь нездоровье или стареешь - тогда догоняешь, что здоровье хрупко. И это ответственность. У меня мозг ломается от мысли, что люди доверяют свое тело, полностью капитулируют и сдаются власти протоколов, исследований, чужих амбиций. Наверное, потому что болеть - страшно, не хочется в это смотреть, хочется на ручки, чтобы кто-то другой знал, что делать. Сложный баланс - с одной стороны медицина высокотехнична и требует специалистов, с другой - ваше тело - это по-прежнему вы. Интересно то, что профессор, которая нам преподавала альтернативную медицину, сама лечилась от рака не по протоколу - она согласилась на операцию, но отказалась от химии, и занималась с психотерапевтом, медитировала, пересмотрела питание и образ жизни. На момент нашей встречи у нее не было рака уже 7 лет. Я не знаю, как у нее сейчас ситуация, надеюсь, что все по-прежнему хорошо. Смелый шаг, и только ответственный и умный человек может пойти против советов медиков и не испугаться. Когда она объясняла свою точку зрения, она говорила о своих ценностях - качество жизни было важнее простого выживания, и поэтому она не хотела химию, и она выбрала тот путь, который соответствовал ее ценностям. Это вызывает понимание и уважение. Слышать себя, знать, что для вас важно, иметь смелость жить свою правду и не перекладывать ответственность на других из-за страха смерти кажется правильным.